4/6/2012
Convegno - Firenze, 4 giugno 2012In Toscana le fratture per osteoporosi nel 2011 sono state quasi 14 mila, 4 casi ogni mille residenti. Se ne è parlato al convegno ARS "
La gestione del paziente osteoporotico: dai risultati dello studio AIFA-BEST alla pratica clinica" (4 giugno 2012), che ha approfondito alcuni aspetti fondamentali: le strategie più efficienti per identificare i pazienti a rischio di frattura, la gestione clinica dei pazienti a rischio di frattura, l'importanza delle banche dati per monitorare i pazienti affetti da osteoporosi.Prendendo spunto dallo
studio BEST, progetto finanziato dall'
Agenzia italiana del farmaco (AIFA) per valutare il profilo beneficio-rischio dei bifosfonati (una classe di farmaci per l'osteoporosi), il convegno è stato anche un importante momento di discussione sull'appropriatezza, l'efficacia e la sicurezza dei trattamenti farmacologici per l'osteoporosi.
Osteoporosi, alcuni dati
- Osteoporosi colpisce di più: le donne e in generale gli anziani.
- In Italia ne sono affetti: il 23% delle donne ultra 40enni, il 14% degli uomini ultra 60enni.
- Frattura da fragilità: il 50% delle donne ed il 12,5% degli uomini di età maggiore di 50 anni ne riporta almeno una nella propria vita.
- Densitometria ossea a doppia emissione di raggi X (DEXA): è la metodologia usata per la diagnosi ed il trattamento farmacologico preventivo dell'osteoporosi.
- Toscani sottoposti a DEXA nel 2011: oltre 50 mila
- La DEXA non è un adeguato strumento di screening: poco sensibile, con un basso rapporto costo-efficacia.
- Fattori diversi dalla densità minerale ossea (DMO) individuati negli ultimi dieci anni in grado di predire il rischio di fratture: storia personale di fratture, familiarità di frattura dell'anca, fumo, uso di cortisone, eccesso di alcol, drastica riduzione del peso corporeo e presenza di artrite reumatoide.
- Trattamenti: l'indicazione (emersa anche al convegno) è sottoporre a terapia farmacologica i pazienti ad alto rischio frattura (gli unici per i quali abbiamo un'adeguata documentazione di efficacia), perché questi farmaci non sono esenti da rischi, anche se rari (potenziali effetti a carico dell'apparato cardiovascolare e gastro-intestinale, eccessiva mineralizzazione delle ossa con rischio di fratture atipiche).
- Provvedimenti non farmacologici da raccomandare a chiunque perché senza controindicazioni: adeguato apporto di calcio e vitamina D tramite la dieta, una moderata attività fisica.
- Fattori di rischio da eliminare: fumo, alcol, eccessiva riduzione di peso e abuso di cortisone.
Per approfondire:
